Hay una variación genética dentro de cada uno de los cuatro serotipos del dengue; algunas variantes genéticas de cada serotipo parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico. Cuando un individuo es infectado con el Den 1 el sistema inmunológico responde produciendo anticuerpos neutralizantes y no neutralizantes contra el serotipo que produce la infección, estos anticuerpos forman complejos con el Den 1; y si la misma persona se infecta con el Den 2 los anticuerpos no neutralizantes producidos como respuesta de la infección del Den-1 forman complejos con el Den-2 que no lo neutralizan y el virus sigue siendo infeccioso, a esto se le llama estimulación dependiente de los anticuerpos.
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